郭二鳳
我在香港傷健策騎協會的工作
郭二鳳,物理治療師

參與香港傷健策騎協會的義工工作確實改變了我的生活,如果18年前我沒有加入協會,我不能想像我的生活將會如何改變。

我是一名執業物理治療師。十六年前,我發現了香港有一個我很有興趣的馬術治療師培訓班。雖然我自幼騎馬,但中間停止了許多年;我不知道什麼是馬術治療,但課程的參加者是物理治療師。好吧,讓我嘗試一下,在那裡,我開始了香港傷健策騎協會的工作。

坦白來說,我不能完全講出什麽是馬術治療,因為我不是一位馬術治療師。從我在香港傷健策騎協會裡所學和所做,簡單地說,馬術治療是運用馬匹不同的活動及步法為有需要的騎者進行多方面的復康治療。

「Hippos」出自希臘文,意指「馬」,所以,馬術治療的文法意思是以馬輔助的治療。早在公元前460-377年,希波克拉底在古希臘寫了一章“自然運動”,並提到馬術治療 [http://health.uml.edu/thc/HealthIssues/Hippotherapy/Hippotherapy_Website.html] 。在公元300年,馬術被用作為治療受傷士兵一種方法。在1952年,在赫爾辛基奧運會上,利茲聯海特爾贏得了馬術運動的銀牌,向世界展示了她如何利用馬術幫助她從脊髓灰質炎康復過來。在1960年代,在德國,瑞士和奧地利,馬開始被看作成一種輔助性物理治療。

馬術治療利用馬匹的三維動作作為治療工具。馬術治療對騎手是一對一的治療,經由醫生建議,團隊包括一位認可的馬術治療師、一位專業領馬師和一隻已受訓的治療馬匹。治療的重點著重於功能性目標例如坐,行走,自理等。騎手不是被教導騎馬的技巧及控制馬匹,而是學習如何協調馬匹的動作,以改善神經肌肉反應 [Palaestra 2008; 24(1)]。根據騎手的反應,在治療過程中,騎手不斷地由馬術治療師評估和修正。馬術治療的目的是提高神經系統的認知能力、身體活動、組織和專注力[The Exceptional Parent, June 2007] 。它在歐洲、北美和加拿大均被廣泛應用;但此刻,在香港我們暫未有認可的馬術治療。

另一方面,復康性/治療性策騎也適合不同類型的傷健騎手以作娛樂活動之用。由專業策騎教練或香港傷健策騎協會的策騎教練聯同義工的合作下,騎手被教導正確的騎馬姿勢和策騎技巧,透過學習騎馬,令騎手提高肌肉力量,身體耐力,軟組織的彈性,肢體協調,感官輸入,成就感,自信心,情緒狀況和溝通技能。

在香港,傷健策騎協會對傷健人仕提供了復康性/治療性策騎課程,騎手主要來自特殊學校。我身為一位騎手和物理治療師,有時候,我會探訪由不同的協會教練所教授的課堂,和他們討論有關騎手的健康狀況,制定策騎計劃,並設定課程目標。在香港傷健策騎協會,其策騎課程結構介乎於復康性和治療性之間,因為協會也同樣設定了在馬術治療中的功能性目標給騎生達到,但協會沒有提供一對一的治療課程。

在英國,很多傷健策騎中心與香港傷健策騎協會一樣,均有物理治療師到中心探訪,他們與策騎教練一起合作提升傷健騎手的身體機能、心理及社交功能。不像其它的治療、馬術治療或復康性/治療性策騎不需由專業醫療人員轉介的。

在香港,騎馬被視為上流社會的休閒活動,而不是在普通人群中流行。一般人對馬術治療或復康性/治療性策騎未有了解,很多專業醫療人員對此也認識不多。在其他的國家,它不是物理或職業治療師的教學範疇之一。在依靠實例證明的醫學世界之下,由於馬術治療或復康性/治療性策騎缺乏有力的研究,所以變得為較弱的治療方式。這都是其中一個因素使馬術治療或復康性/治療性策騎不能成為大眾普及的另類療法。

近年,香港傷健策騎協會對推廣此項服務下了不少功夫。協會在復康策騎對本地騎手之好處的課題上展開了小規模的研究。希望在今後的歲月裡,香港越來越多人知道這個非凡的服務。

我時常告訴我朋友,我在香港傷健策騎協會的工作是寂寞但富有挑戰性的。在過去的十八年,我看著很多年輕騎手長大,變得强壯、快樂和更自信,這份動力驅使著我不斷前進。我的家人和朋友總是抱怨我花了很多閒暇時間給協會,我不得不承認,香港傷健策騎協會已是我生活的一部分,而我非常享受在協會的工作。

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